Nieuws
29-11-2007 Avastin geregistreerd voor longkankerDe Europese Commissie heeft Avastin (bevacizumab) in combinatie met chemotherapie goedgekeurd voor de behandeling van patiënten met uitgezaaid, niet-kleincellig longkanker. Voor mensen met longkanker in een gevorderd stadium is dit een nieuwe optie bij de behandeling. Het middel wordt al langer toegepast bij de behandeling van darm- en borstkanker.
Als bevacizumab toegevoegd wordt aan de chemotherapie met platina-bevattende middelen, blijkt dat iets betere resultaten op te leveren. Twee studies bevestigen dat beeld.
Het gaat hier om Avastin in combinatie met carboplatin/paclitaxel, dan wel cisplatina en gemcitabine voor patiënten met vergevorderde niet-kleincellige longkanker stadium IIIB/IV. In het eerste geval laat een Amerikaanse studie een significante levensduurverhoging zien: 12,3 maanden tegen 10,3 maanden wanneer alleen behandeld wordt met carboplatin/paclitaxel; de periode waarin de tumorgroei stopt is 6,2 maanden tegen 4,5 maanden.
De zogenaamde ‘Avastin in Lung’-studie ("AVAiL"), onder leiding van professor Manegold, Universiteit Heidelberg, is nog niet afgerond, maar tussenresultaten tonen aan dat door toevoeging van Avastin aan een cisplatine / gemcitabine schema de periode waarin de tumorgroei stopt 6,5 maanden is tegen 6,1 en dat bij 35% van de patiënten de combinatie-therapie aanslaat, tegen 20% wanneer alleen met cisplatine/gemcitabine behandeld wordt. Een toename van het overlevingscijfer van 0.4 maand ofwel 12 dagen. In beide studies blijkt dat de toevoeging van Avastin goed verdragen wordt en dat de meeste bijwerkingen tijdelijk zijn. Het middel kan niet gegeven worden bij patiënten met onbehandelde uitzaaiingen in de hersenen. Plaveiselcelcarcinoom en centrale groei om vaten zijn contraindicaties, evenals hypertensie en hart en vaatziekten.
Werking
Bevacizumab is een antilichaam dat de vorming van nieuwe bloedvaten tegengaat. Tumoren zijn voor hun groei afhankelijk van voedingsstoffen en zuurstof uit het lichaam en voor de aanvoer daarvan zijn bloedvaten nodig. Daarom maakt de tumor nieuwe bloedvaten aan: angiogenese. Bevacizumab richt zich op de stof VEGF (Vasculaire Endotheliale Groei Factor), een eiwit dat onder meer in de tumor wordt aangemaakt en het startsignaal geeft voor de groei van nieuwe bloedvaten. Bevacizumab bindt zich aan VEGF en voorkomt dat het dit signaal kan afgeven.
Bronnen: New England Journal of Medicine, Vol. 355:2542-2550 (dec 2006);
Journal of Clinical Oncology, Vol 25, No 18S (June 20 Supplement), 2007
|
|
