Echo-endoscopie
Bij een echo-endoscopie wordt een flexibele slang (een bronchoscoop of gastroscoop) via de mond en de keel, de slokdarm of de luchtweg ingevoerd. Met behulp van geluidsgolven wordt gekeken naar de klieren die rond de luchtpijp of rond de slokdarm liggen. Aan het uiteinde van de scoop zit een echoapparaatje. Dit echoapparaatje zendt onhoorbare geluidsgolven uit. Deze geluidsgolven worden door de diverse weefselstructuren die achter de wand van de luchtweg of slokdarm liggen weerkaatst en het patroon van deze weerkaatsing is te zien op een beeldscherm. Aan dit patroon kan de arts zien of er wel of niet abnormale structuren zitten, met name vergrote lymfeklieren. Met behulp van een dunne naald wordt uit een vergrote klier wat weefsel gehaald, dat kan worden nagekeken op het voorkomen van kwaadaardige cellen. Hierdoor kan de arts vaststellen of de klieren wel of geen uitzaaiingen van de longkanker bevatten. Dit is belangrijk voor het afwegen van de behandelingsmogelijkheden.
Hoe verloopt een echo-endoscopie?
Voor het onderzoek moet u nuchter zijn. Dit betekent dat u de avond voor het onderzoek vanaf 24.00 uur niet meer mag eten en drinken.
's Morgens mag u wel uw medicijnen innemen met een slokje water. Wel kunnen in sommige gevallen bloedverdunners gestopt worden. Geef aan uw arts aan dat u bloedverdunners gebruikt (maar hij zal daar altijd naar vragen).
Na plaatselijke verdoving, zoals gebruikelijk is bij een een slokdarm onderzoek, wordt een endoscoop via de mond ingebracht en doorgeschoven via de keel in de slokdarm. Om te voorkomen, dat de patiënt op de endoscoop bijt, wordt een bijtring tussen de kaken geplaatst. Door deze ring wordt de scoop ingevoerd. Er blijft voldoende ruimte om langs de scoop te blijven ademen. Met de geluidsgolven worden opnames gemaakt die op een foto worden vastgelegd. Door het werkkanaal van de scoop kan een dunne naald worden ingebracht, waarmee de arts materiaal (cellen of weefsel) kan afnemen voor onderzoek. Na het onderzoek blijft u nog ongeveer een uur ter observatie op de afdeling.
Via een bronchoscopie (zie aldaar wordt de endoscoop via de keel in de luchtweg wordt geschoven, maar voorafgaand aan het onderzoek krijgt u een slaapmiddel toegediend, zodat u het onderzoek ontspannen of licht slapend zult ondergaan.
Zijn er risico's verbonden aan dit onderzoek?
Bij dit onderzoek doen zich vrijwel geen complicaties voor. Door verslikken kan een ontsteking van de luchtweg of long optreden. In heel zeldzame gevallen veroorzaakt de naald een bloeding of een klein gaatje in de slokdarm of luchtpijp.
Wat is het resultaat van dit onderzoek?
Met een echo-endoscopie is het mogelijk uitzaaiingen in lymfeklieren aan te tonen. Indien die wordt uitgevoerd, is verder onderzoek in de vorm van een mediastinoscopie voor het aantonen van uitzaaiingen in de lymfeklieren overbodig, en hoeft dan ook niet meer te gebeuren. Uit onderzoek is gebleken dat daardoor bij ongeveer 50% van de patiënten de mediastinoscopie achterwege kan worden gelaten.