Onderzoeken waar u mee te maken krijgt

Mediastinoscopie

Wat is mediastinoscopie?
Dit is een onderzoek dat gericht is op de lymfklieren die zich tussen de longen bevinden. Het gebied tussen de longen wordt normaliter opgevuld door het hart, grote bloedvaten, slokdarm, luchtwegen en lymfklieren. Dit gebied wordt het mediastinum genoemd.

Waarom krijg ik dit onderzoek?
Het onderzoek kan worden uitgevoerd als er sprake is van longkanker en men wil vaststellen of er eventueel uitzaaiingen in de lymfklieren zitten. Daarnaast kan het onderzoek ook uit worden gevoerd als er een afwijking gezien is in dat gebied, en men wil weten wat die afwijking precies is.

Hoe gaat dit onderzoek?
Mediastinoscopie wordt uitgevoerd onder algehele narcose. Nadat de patient onder narcose is zal de chirurg een kleine snee (circa 4-5 cm) maken ter hoogte van de bovenkant van het borstbeen. Vervolgens wordt een buis tussen de daar aanwezige organen geschoven naar de lymfklieren toe. Daarna zal de chirurg via de ingebrachte buis met behulp van tangetjes stukjes weefsel verwijderen van de lymfklieren of van afwijkingen. De weefselstukjes worden onder de microscoop onderzocht, of op kweek gezet. Nadat de weefselstukjes zijn weggenomen wordt de buis verwijderd en de snee in de huid gehecht. De operatie is dan beëindigd en de patient wordt wakker op de uitslaapkamer.

Is het vervelend?
De mediastinoscopie wordt onder algehele narcose verricht en zal daarom gedurende de ingreep zelf geen ongemak veroorzaken. Na de operatie kunt u pijn bij het litteken hebben, maar soms ook achter het borstbeen. Er kunnen ook complicaties optreden, zoals heesheid, beschadiging van de zenuw die de stemband voorziet, een klaplong, lucht in het mediastinum, bloedingen, perforatie van de slokdarm of infectie van het mediastinum. Daarnaast kunt u bijwerkingen hebben van de algehele narcose, zoals misselijkheid en braken.

Moet ik me voorbereiden?
U wordt meestal een aantal uren of een dag van tevoren opgenomen. Voor de ingreep moet u een aantal uren nuchter zijn. Mocht u bloedverdunnende medicijnen gebruiken zal men vragen deze enige dagen voor de ingreep te staken.

Wat gebeurt er na het onderzoek?
Na het onderzoek wordt u wakker op de uitslaapruimte. Daarna wordt u naar uw eigen afdeling gebracht. U zal dan meestal nog één dag in het ziekenhuis blijven voordat u weer naar huis kunt.

Wanneer en hoe krijg ik de uitslag?
Het weefsel van de lymfklieren wordt onderzocht onder een microscoop of op kweek gezet. De arts zal de uitslag in het volgende gesprek met u bespreken. Meestal duurt het ongeveer een week voordat u de uitslag krijgt.