Pleurapunctie en pleuravochtdrainage
De longen en binnenkant van de borstkas worden bedekt door dunne vliezen. Gewoonlijk zit daar nauwelijks vocht tussen, en zitten de vliezen tegen elkaar als een binnen- en buitenband. Door diverse oorzaken kan zich vocht ophopen in de ruimte tussen deze vliezen (de longvliesruimte). Bij een pleura punctie wordt dit vocht afgezogen met een naald die tussen de ribben in de longvliesruimte wordt gebracht. Het vocht kan dan worden onderzocht onder de microscoop of op kweek worden gezet.
Waarom krijg ik dit onderzoek?
Tussen de twee vliezen hoort maar weinig vocht te zitten. Als er echter meer vocht zit dan normaal zal de arts willen weten wat de oorzaak hiervan is. In sommige gevallen zit er zoveel vocht dat het tegen uw longen drukt waardoor u moeilijk gaat ademen.
Hoe gaat dit onderzoek?
Het onderzoek wordt meestal zittend uitgevoerd. De arts zal eerst de plek zoeken waar het vocht zit door middel van lichamelijk onderzoek, doorlichting met röntgenstralen of met behulp van een echo. De huid en de onderliggende weefsels worden dan met een dunne naald verdoofd. Dan brengt de arts de naald in, en wordt het vocht afgezogen. Daarna wordt het wondje verbonden, en een enkele keer gehecht. Het hele onderzoek duurt met voorbereiding erbij 20 tot 30 minuten.
Als er veel vocht moet worden weggezogen kan het langer duren. Het vocht kan dan ook worden verwijderd door middel van een pleuradrainage. In wezen is dit ook een pleurapunctie, maar in plaats van de naald weer te verwijderen, wordt er een drain (dun slangetje) in de longvliesruimte ingebracht, waar het vocht door kan weglopen. U wordt dan daarna opgenomen. Na enkele dagen wordt dan bekeken of het slangetje verwijderd kan worden. Soms beslist men om de longvliezen aan elkaar te plakken met een bepaald middel waardoor er geen vocht meer tussen de longvliezen kan komen. Daarna kan het slangetje verwijderd worden.
Is een pleurapunctie vervelend?
De verdovingsprik voelt u zoals ieder andere prik. Het kan zijn dat de longvliezen toch gevoelig blijven hetgeen u als pijnlijk ervaart.
Moet ik me voorbereiden?
Nee, u hoeft zich niet voor te bereiden. U hoeft voor dit onderzoek niet te worden opgenomen.
Wat gebeurt er na het onderzoek?
De pleister op het wondje moet een aantal dagen blijven zitten. Na het onderzoek kunt u het best een half uurtje blijven liggen. Daarna mag u naar huis of terug naar de afdeling. Soms wordt er op dezelfde dag nog een röntgenfoto gemaakt om te kijken hoeveel vocht er is weggezogen en om te kijken of er geen lek is ontstaan.
Bij ongeveer één op de tien mensen gebeurt het dat de long na dit onderzoek lucht lekt. Dan kan een klaplong ontstaan, waarbij de long naar binnen klapt. Als het een kleine klaplong is dan gaat het met bedrust vanzelf weer over. Als het een grotere klaplong is dan zal de arts een drain (dun slangetje) in de longvliesruimte inbrengen zodat de lucht kan worden verwijderd en de longen weer terug kunnen plooien.
Wanneer en hoe krijg ik de uitslag?
De resultaten van het onderzoek worden naar de arts opgestuurd, die ze in een volgend gesprek met u zal bespreken.